一般社団法人日本めまい平衡医学会専門会員資格審査申請手続

（申請書および付属書類記入要領等）2017年12月改定

審査を希望する会員は、下記の諸書類について、オリジナル１組、コピー８組を揃え、下記の要領で申請してください。
申請書類はリンク部分よりダウンロードしてください。
審査基準の詳細は、資格審査に関する注意事項を参照してください。

１．申請書

下線で付した部分には、現在続行中の研究題名を記入のこと。

２．履歴書

最終学歴が大学院の場合は、卒業大学（部科名も記入）大学院両者とも記入のこと。
職歴最後の年月日は消去の上、「現在に至る」と記入のこと。

３．研究歴申告書

４．学会発表目録

イ．筆頭演者として発表したものに限る。
ロ．発表年度順に主要なもの10編以上記入のこと。
ハ. 抄録原本の複写を各２部提出すること。

５．論文目録

イ．発表年度順に主要なもの10編以上記入のこと（査読のある論文に限る）。指導論文は著者名の最後に申請者指導と記入のこと
ロ．著者名は原著通り記入のこと。
ハ．題名は和文、欧文ともに記入のこと。
ニ．全ての論文について、別刷もしくは複写を各2部提出すること。

６．推薦状

２通　本学会役員、代議員、専門会員、参与のうち（審査委員を除く）の２名による推薦文

７．審査料１万円

払込先：郵便振替［加入者名］一般社団法人日本めまい平衡医学会
　　　　　　　　［口座番号］０１０５０―４―２４２０８

他の金融機関からの振込先：ゆうちょ銀行　［氏名］一般社団法人日本めまい平衡医学会　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　［氏名カナ］シャ）ニホンメマイヘイコウイガッカイ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　［店名］一〇九（イチゼロキュウ）店
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　［口座］当座　００２４２０８　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

８．期　限

専門会員資格審査日（代議員総会日）の一カ月前の日・消印有効

９．申請先

〒606-8395 京都市左京区丸太町通川端東39 一社）日本めまい平衡医学会事務局内
　　　　　　専門会員資格審査委員会 　宛　　　　　　　　　　学会事務局番号075-751-0068

〔諸注意及び確認・連絡事項〕

1）履歴書（職歴）、学会発表目録、論文目録など所定の用紙に記入しきれない時は、所定追加用紙に頁数、申請者名を記入の上、第1頁と同様の要領で記入のこと。

2）申請手続き書類はワープロで記載すること。

3）指定通りの記載となっているか。特に全ての年号は西暦で記載しているか。

4）学会発表ならびに研究論文の内容と数が十分に条件を満たしているか。

5）会員歴5年以上、研究歴8年以上（いずれも10月1日時点）を満たしているか。

6）認定された際には、専門会員資格証明証を発行し、認定料２万円を請求いたします。

7）認定後、1年以内にEquilibrium Researchへ筆頭著者論文の投稿が義務づけられています。

＊不明な点等は、専門会員資格審査委員会E-Mail：office@memai.jp へお問い合わせください。